Grundprinzip

Die Krankenkasse refundiert nicht das tatsächliche Honorar, sondern nur einen Anteil auf Basis des Kassentarifs.
Eltern tragen daher meist einen Selbstbehalt.

Schritt-für-Schritt Ablauf

1. Ärztliche Verordnung einholen

Vor oder spätestens zu Beginn der Therapie:

• Kinderärzt:in, Hausärzt:in oder Fachärzt:in
• Verordnung muss lauten: „Physiotherapie“ (z. B. 10 Einheiten)

Wichtig: Diagnose oder Behandlungsgrund muss angeführt sein.

2. Therapie in der Wahlpraxis

• Behandlung bei spezialisierter Kinderphysiotherapeut:in
• Eltern bezahlen die Honorarnote zunächst selbst

3. Unterlagen einreichen

Nach Abschluss (oder gesammelt nach mehreren Einheiten) werden bei der Krankenkasse eingereicht:

• ärztliche Verordnung (Original oder Kopie)
• bezahlte Honorarnote
• Zahlungsnachweis (z. B. Überweisungsbestätigung)

Einreichung möglich:

• online über das Kassenportal (z. B. „Meine ÖGK“)
• per Post
• persönlich in einer Servicestelle

4. Höhe der Rückerstattung

Die Refundierung beträgt je nach Kasse ungefähr:

• ÖGK: ca. 30–40 € pro Einheit
• BVAEB / SVS: meist etwas höher

Der genaue Betrag hängt vom internen Kassentarif ab, nicht vom tatsächlichen Preis der Therapie.

Beispiel:

• Honorar pro Einheit: 90 €
• Refundierung: 35 €
• Eigenanteil der Eltern: 55 €

Wichtige formale Voraussetzungen

Damit die Rückerstattung erfolgt, muss:

• die Verordnung korrekt ausgestellt sein
• die Therapie der Verordnung entsprechen (z. B. Anzahl der Einheiten)
• die Honorarnote alle Pflichtangaben enthalten:
  • Name und Berufsbezeichnung der Therapeutin
  • Datum der Behandlung
  • Art der Leistung (Physiotherapie)
  • Betrag
  • Zahlungsbestätigung („Betrag dankend erhalten“ oder Überweisungsnachweis)

Fristen

Die Einreichung sollte üblicherweise innerhalb von 6 Monaten nach Behandlungsende erfolgen (je nach Kasse empfohlen). Spätere Einreichungen können abgelehnt werden.

Besonderheiten bei Säuglingen und Kindern

• Verordnungen werden von Kinderärzt:innen meist rasch ausgestellt
• Bei Frühförderbedarf kann die Therapie sofort begonnen und die Verordnung nachgereicht werden (üblich in der Praxis)
• Eine chefärztliche Bewilligung ist heute oft nicht mehr notwendig, kann aber je nach Kasse im Einzelfall verlangt werden